Reproducción

Existen diferentes tipos de pruebas:

Estudio hormonal: permite detectar mediante un análisis de sangre, las concentraciones hormonales responsables del proceso de fertilización tanto en el varón como en la mujer.

Ecografía ginecológica: se realiza para valorar la ovulación, mediante la observación del funcionamiento de los ovarios durante el ciclo menstrual.

Prueba postcoital: consiste en analizar una muestra del moco cervical durante la ovulación, unas horas después de la relación sexual con penetración, para determinar la movilidad de los espermatozoides.

Biopsia de endometrio: consiste en analizar una muestra de la mucosa que recubre el útero (endometrio), con el objetivo de detectar cualquier alteración. Se suele realizar entre el día 22 y 23 del ciclo menstrual.

Histerosalpingografía: se realiza para analizar la morfología del útero y la permeabilidad de las trompas de Falopio mediante una inyección de contraste a través del cuello del útero. Al mismo tiempo se observa en una pantalla el paso del líquido a través del útero y las trompas, imprimiéndose esas imágenes en radiografías.

Espermograma: consiste en analizar, a través de una muestra de semen obtenida mediante masturbación, la concentración y movilidad espermática.

Espermocitograma: consiste en analizar, a través de una muestra de semen obtenida mediante masturbación, la morfología espermática.

Laparoscopia: se trata de una intervención quirúrgica, con anestesia general, en la que se introduce un instrumento óptico (laparoscopio) a través de una incisión en el ombligo que permite observar el aparato genital interno de la mujer. También permite el tratamiento de embarazos extrauterinos, lesiones de las trompas de Falopio, quistes ováricos, endometriosis, etc.

Tests inmunológicos: sirven para detectar problemas de incompatibilidad inmunológica.

Biopsia testicular: consiste en la extracción de tejido del testículo para valorar el proceso de producción de espermatozoides.

Estudio genético: consiste en un análisis de sangre para detectar posibles anomalías cromosómicas, tanto en el varón como en la mujer.

Una vez realizadas las pruebas y el diagnóstico, se aplicará el tratamiento adecuado para cada trastorno.

Se diagnostica esterilidad idiopática cuando no se encuentra ninguna causa responsable, ya que todos los análisis y pruebas son normales.

Descripción del tratamiento

Además de los tratamientos quirúrgicos como, laparoscopia, microcirugía tubárica, cirugía andrológica, etc. existen diferentes programas de reproducción asistida, como:

-Inducción de la ovulación.

-Inseminación artificial.

-Fecundación in vitro.

- Trasferencia intratubaria de gametos.

-Trasferencia intratubaria de embriones.

- Donación de óvulos y espermatozoides.

Inducción a la ovulación

Consiste en estimular la producción de óvulos por los ovarios, mediante un tratamiento de hormonas similares a las que produce la mujer pero a dosis mayores, con el fin de aumentar las posibilidades de fecundación.

Este proceso se controla mediante ecografías y análisis hormonales. 

Inseminación artificial

Se suele realizar en parejas que han tenido problemas para conseguir un embarazo debido a :

- Alteraciones en el volumen, morfología o movilidad de los espermatozoides.

- Alteraciones en el cuello del útero de la mujer.

- Alteraciones en el aparato reproductor del varón o problemas en la eyaculación.

- esterilidad idiopática.

Consiste en depositar, generalmente en el interior del útero, espermatozoides que han sido sometidos previamente en el laboratorio a un proceso de capacitación.

La capacitación espermática emplea una serie de técnicas para seleccionar y concentrar los espermatozoides más fértiles, aumentando con ello las posibilidades de fecundación.

Con el objetivo de incrementar las posibilidades de éxito, la inseminación se realiza habiendo efectuado en la mujer un tratamiento para estimular los ovarios con medicamentos que inducen la ovulación.

La inseminación artificial puede ser homóloga, cuando se utiliza el semen de la pareja o heteróloga cuando se utiliza el semen de un donante.

Una vez lograda la fecundación, el desarrollo del embarazo es normal. 

Fecundación in vitro

Se realiza en varias fases:

- La mujer es sometida a un tratamiento de estimulación ovárica para asegurar la obtención de varios óvulos maduros al mismo tiempo.

- Cuando se alcanza el momento de la ovulación se realiza una laparoscopia o punción transvaginal para extraer los óvulos.

- Una vez preparados los óvulos en el laboratorio se inseminan con espermatozoides de la pareja o de un donante, previamente capacitados.

- Se transfiere un número máximo de 3 o 4 embriones al interior del útero de la mujer. Este procedimiento es indoloro y no necesita anestesia. La paciente tiene que estar acostada durante dos horas aproximadamente.

Si se han desarrollado más embriones de los que se transfieren, se congelarán para utilizarlos en otro ciclo, en caso de que fuera necesario. 

Inducción a la ovulación

Consiste en estimular la producción de óvulos por los ovarios, mediante un tratamiento de hormonas similares a las que produce la mujer pero a dosis mayores, con el fin de aumentar las posibilidades de fecundación.

Este proceso se controla mediante ecografías y análisis hormonales. 

Inseminación artificial

Se suele realizar en parejas que han tenido problemas para conseguir un embarazo debido a :

- Alteraciones en el volumen, morfología o movilidad de los espermatozoides.

- Alteraciones en el cuello del útero de la mujer.

- Alteraciones en el aparato reproductor del varón o problemas en la eyaculación.

- esterilidad idiopática.

Consiste en depositar, generalmente en el interior del útero, espermatozoides que han sido sometidos previamente en el laboratorio a un proceso de capacitación.

La capacitación espermática emplea una serie de técnicas para seleccionar y concentrar los espermatozoides más fértiles, aumentando con ello las posibilidades de fecundación.

Con el objetivo de incrementar las posibilidades de éxito, la inseminación se realiza habiendo efectuado en la mujer un tratamiento para estimular los ovarios con medicamentos que inducen la ovulación.

La inseminación artificial puede ser homóloga, cuando se utiliza el semen de la pareja o heteróloga cuando se utiliza el semen de un donante.

Una vez lograda la fecundación, el desarrollo del embarazo es normal. 
  
Fecundación in vitro

Se realiza en varias fases:

- La mujer es sometida a un tratamiento de estimulación ovárica para asegurar la obtención de varios óvulos maduros al mismo tiempo.

- Cuando se alcanza el momento de la ovulación se realiza una laparoscopia o punción transvaginal para extraer los óvulos.

- Una vez preparados los óvulos en el laboratorio se inseminan con espermatozoides de la pareja o de un donante, previamente capacitados.

- Se transfiere un número máximo de 3 o 4 embriones al interior del útero de la mujer. Este procedimiento es indoloro y no necesita anestesia. La paciente tiene que estar acostada durante dos horas aproximadamente.

Si se han desarrollado más embriones de los que se transfieren, se congelarán para utilizarlos en otro ciclo, en caso de que fuera necesario. 

Transferencia intratubaria de gametos
Se realiza en varias etapas:

- La mujer es sometida a un tratamiento de estimulación ovárica para asegurar la obtención de varios óvulos maduros al mismo tiempo.

- Cuando se alcanza el momento de la ovulación se realiza una punción ovárica para extraer los óvulos.

- Se identifica el estado de madurez y la calidad de los óvulos en el laboratorio.

- Acto seguido, los óvulos junto con semen previamente capacitado, se introducen en las tropas de Falopio, generalmente vía laparoscopia, con el fin de que se produzca la fecundación. 

Transferencia intratubaria de embriones

Es una técnica que combina la fecundación in vitro con la transferencia intratubaria de gametos.

Una vez obtenidos los óvulos y los espermatozoides del varón y la mujer y conseguida la fecundación en el laboratorio, los embriones se transfieren a la trompa de Falopio, normalmente por vía intrauterina. De este modo se intenta reproducir el proceso natural de la implantación. 
 
Donación de óvulos y espermatozoides

La donación de óvulos consiste en la entrega de óvulos por parte de una mujer anónima, los cuales serán empleados para técnicas de reproducción asistida con mujeres que no puedan ovular.

Una vez extraídos los óvulos de la donante, serán fertilizados en el laboratorio con semen de la pareja y trasladados al útero o las trompas de Falopio de la mujer.

Previamente, la receptora ha sido estimulada hormonalmente con el objetivo de preparar al útero para recibir a los embriones.

Al igual que la donación de óvulos, en los casos en los que el varón tenga dificultades, se realiza la donación de espermatozoides por parte de un varón anónimo.

También se realizan donaciones de embriones destinados a parejas con problemas de esterilidad en los dos miembros.