Expulsión
Una vez que se produce la dilatación total del cuello del útero, cuando alcanza los 10 centímetros aproximadamente, la mujer comienza a empujar durante las contracciones. Esta fase puede durar varias horas hasta que el feto sale al exterior.
Una vez que el bebé está fuera se le facilita la respiración limpiándo la sangre y el moco y aspirando la boca y la nariz. Después se procede a cortar el cordón umbilical.
El alumbramiento
En esta fase la madre expulsa la placenta y las membranas fetales mediante contracciones más suaves que las de la fase anterior. Para facilitar su expulsión se suele presionar ligeramente el abdomen de la mujer.
La duración de esta fase es variable, de 5 a 30 minutos aproximadamente.
Movimientos del bebé durante el parto
1.- Acomodación al estrecho superior: al iniciarse las contracciones, el feto comienza a descender lentamente y se introduce en la pelvis. Al mismo tiempo y con el fin de ocupar el menor espacio posible, flexiona la cabeza.
2.- Encaje y descenso de la cabeza: el feto, con los brazos y las piernas pegados al cuerpo, se encaja mientras la cabeza desciende por el canal del parto. El cuello del útero se va dilatando.
3.- Rotación interna de la cabeza: con el fin de que los hombros puedan irse encajando, la cabeza efectúa una rotación de 45 a 90 grados.
4.- Desprendimiento de la cabeza: mediante movimiento de extensión impulsado por el propio feto, la cabeza se yergue y presenta la frente al exterior.
Es en este momento cuando se suele practicar la episiotomía, que consiste en una incisión que se realiza desde la vagina hacia el recto, con el objetivo de que el feto salga al exterior sin producir desgarros.
5.- Rotación externa de la cabeza: una vez que la cabeza se encuentra totalmente fuera, debe volver a girar para retomar su posición inicial. Una segunda rotación interna posibilita que los hombros salgan igualmente.
6.- Desprendimiento de los hombros y resto del cuerpo: el primer hombro en aparecer es el anterior, le sigue el posterior y a partir de ahí el resto del cuerpo es expulsado con gran facilidad.
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