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La enuresis: el pis incontrolado

La enuresis: el pis incontrolado

¿Cada noche tu hijo se hace pis en la cama? Conoce las cuasas y los tratamientos de la a enuresis o el pis involuntario.

¿Sigue mojando la cama por las noches?

¿Qué es?

Se define como la emisión involuntaria de orina después de una edad en que habitualmente se debe controlar la micción, lo que generalmente ocurre entre los 4 y 5 años. Por tanto, no debe considerarse un problema significativo a menos que el niño tenga más de seis años. Lo más frecuente es que esta falta de control se produzca por la noche, pero en algunos niños también sucede durante el día. Es un motivo habitual de consulta ya que entre el 15-20% de los niños mayores de 5 años presentan este problema. Es más frecuente en los niños que en las niñas.

¿Por qué se produce?

La más frecuente es la enuresis primaria: niños que nunca han conseguido el control nocturno de la vejiga. En muchas ocasiones se descubre un factor familiar: el padre, la madre o algún hermano también tardaron en controlar el esfínter urinario. Los psicólogos invocan una situación de conflicto entre el niño y su ambiente familiar y social: educación demasiado rígida o, al contrario, demasiado tolerante, o trastornos emocionales.

Probablemente el origen es multifactorial. Menos frecuentes son las enuresis secundarias: el control miccional se produce por periodos de seis o más meses pero posteriormente recurren. Suele deberse a causas orgánicas (infecciones urinarias, diabetes, etc).

¿Cuáles son los síntomas?

Se hacen pis involuntariamente durante la noche y más raramente por el día.

¿Cómo se diagnostica?

El pediatra realizará un examen físico para descartar una causa orgánica. También tendrá una larga entrevista con los padres sobre el comportamiento del niño.

¿Cómo se trata?

Los padres deben conocer que la enuresis tiene tendencia a la curación espontánea. No deben castigar al niño porque es un acto involuntario. Debe estimularse a que el niño se levante "seco" pero quitar importancia en caso contrario. Al mismo tiempo hay que tratar de evitar en el niño el sentimiento de culpa, eliminar comentarios y burlas delante de los hermanos y personas ajenas a la familia. La comprensión por parte de los padres es más fácil si alguno de ellos tuvieron el mismo problema.

Es necesario crear una buena compenetración entre los padres, el niño y el pediatra. El problema debe abordarse de forma individual y con delicadeza. Podemos dar una serie de consejos. Limitar la ingesta de líquidos en exceso a partir de las últimas horas de la tarde. Invitar a los niños a que vayan al retrete antes de acostarse. Educar al niño a contener la micción durante el día para aumentar la capacidad de la vejiga:
1º) cada vez que el niño desee hacer pis, que intente retener al máximo el chorro de orina antes de ir al retrete;
2º) una vez iniciada la micción, intentar interrumpirla durante diez segundos.

La utilización de otros métodos terapéuticos (medicamentos, sistemas de alarmas hormonas, etc) sólo están indicadas en casos concretos y siempre por indicación del pediatra.


Es normal que…

- Se haga pis alguna vez sobre todo si el niño tiene menos de 5 años.
- Se haga pis si está muy entretenido o profundamente dormido.

Acude al pediatra si…

- Se hace pis todas o casi todas las noches después de los seis años
- Si después de controlar las micciones, vuelve a hacerse pis durante las noches

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Dirección original de este contenido: 

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Redación Mujer 17/08/2009

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