Complicaciones

¿Qué consideramos "riesgo"?

Determinadas enfermedades maternas, las complicaciones que puedan surgir durante el embarazo o tener una edad avanzada son situaciones que los expertos califican como "de riesgo", es decir, requieren un control más estricto e individualizado que si se tratara de un embarazo normal.

Hace unos años, muchas de las situaciones que describimos a continuación ponían en peligro la vida de la madre y del feto, pero actualmente, gracias a los avances médicos, la mayoría de estos embarazos llegan a término sin complicaciones. Entre los embarazos de riesgo, destacan los causados por distintas enfermedades, muchas de ellas crónicas que, sin embargo, no imposibilitan el embarazo.

Con la edad aumenta el riesgo de malformaciones fetales, con lo cual en estos casos es recomendable practicar las técnicas de detección de diagnóstico prenatal. El 95 por ciento de los casos de síndrome de Down están relacionados con la edad de la madre:

- a los 20 años el riesgo aproximado es de 1 de cada 2000
- a los 30, 1 de cada 900
- a los 35, 1 de cada 400
- a los 40, uno de cada 100
- a los 45, 1 de cada 30

Las anomalías cromosómicas aumentan con la edad materna por que los óvulos no se regeneran y durante el paso de los años han podido alterarse a causa de infecciones, radiaciones y otros agentes nocivos.

También aumenta el riesgo de padecer enfermedades como hipertensión, diabetes o hipercolesterolemia (colesterol alto) y se asocian con la edad materna algunos problemas como el crecimiento intrauterino retardado o la placenta previa. Aunque cada vez es más frecuente tener el primer hijo a partir de los 35 años, estos embarazos necesitan un mayor control.

Enfermedades que complican el embarazo

Diabetes gestacional: pasajera

Durante el embarazo se produce menos insulina, una hormona encargada de regular los niveles de glucosa en la sangre, ya que durante estos meses se necesita más glucosa para satisfacer las necesidades del feto. Al aumentar la cantidad de glucosa, el organismo de la madre fabrica más insulina para impedir que aumente demasiado. Es un proceso natural que no se da en algunas mujeres, por lo que las cifras de azúcar en sangre se elevan demasiado provocando lo que llamamos diabetes gestacional.

En la mayoría de los casos, las cifras se normalizan simplemente con una dieta hipocalórica y algo de ejercicio y en muy pocos casos es necesario administrar insulina. Las cifras volverán a los valores normales después del parto.

Epilepsia

La epilepsia hace que aumenten los vómitos y las náuseas propios de los primeros meses de embarazo como consecuencia de la medicación que reciben las mamas epilépticas para evitar las convulsiones. No es posible prescindir de esta medicación durante todo el embarazo ya que sería más perjudicial no controlar los ataques.

Sin embargo, el embarazo no agrava la enfermedad y no está comprobado que las mujeres epilépticas tengan más riesgo de abortos, preeclampsia o parto prematuro. Tampoco se ha demostrado que se trate de una enfermedad hereditaria.

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