Guía de los primeros auxilios
En nuestro país, más del 15% de los niños de 5 años sufre enuresis (pérdida involuntaria de orina durante el sueño), una cifra que tiende a disminuir con la edad aunque se estima que puede afectar a cerca de un 7% de los niños mayores de 10 años.
A pesar de su importante prevalencia, este trastorno no suele ser motivo de consulta por parte de los padres. Según se desprende del 'Libro Blanco La Enuresis Monosintomática Primaria en España', el 83% de los pediatras encuestados considera que la mayoría de los padres no suele acudir por esta causa al médico lo que se traduce, como se desprende del Libro Blanco, en una falta de diagnóstico y de tratamiento de la enfermedad.
Falta de diagnóstico y tratamiento
De acuerdo con el Libro Blanco, la enuresis no está siendo diagnosticada ni tratada en un alto porcentaje de niños.
Según el 83% de los pediatras encuestados, la mayoría de los padres no suele acudir a la consulta por este motivo. Una de las principales causas es la falta de información que existe sobre esta patología, en concreto, el 64% de los expertos señalan que el escaso conocimiento sobre la enuresis conduce al infradiagnóstico de la enfermedad precisa el doctor Jesús Argente, presidente de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica-. Junto a ello, existen otros factores como la vergüenza de decir que su hijo moja la cama o porque no le dan importancia al problema. Los padres no nos lo cuentan, este es nuestro grave problema, destaca el doctor Argente.
Por ello, una de las principales propuestas del Libro Blanco y en la que coinciden los presidentes de las sociedades científicas involucradas es la necesidad de incluir la enuresis en los Programas de Salud del Niño. Como destacan los distintos presidentes la enuresis debería estar incluida en las carteras de servicios de atención primaria en pediatría. La enuresis asegura el doctor Jesús Argente- es una patología con una elevada trascendencia y que podría curarse de forma fácil y eficaz, por lo tanto nuestro esfuerzo se debe dirigir al diagnóstico adecuado de la misma y una herramienta es la inclusión en los Programas de Salud del Niño. Sobre todo considerando añade el doctor Juan Ruiz Canela, presidente de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria y, así se recoge en el libro Blanco, que el 98% de los pediatras considera factible diagnosticar en la consulta de atención primaria la enuresis nocturna. Y tenemos evidencia de ese manejo en guías publicadas en nuestro país compiladas en Guiasalud.
Junto con esta propuesta, se señala asimismo la importancia de proporcionar mayor información a las familias con hijos en edad preescolar.
Fracaso escolar
Con estas iniciativas encaminadas a diagnosticar este trastorno y con la adopción del tratamiento adecuado se podrían evitar muchas de las consecuencias asociadas a la enuresis. Según el 70% de los pediatras encuestados, repercute en el desarrollo madurativo sociológico del niño. El 75% de los pediatras opina que la enuresis genera fracaso escolar, el 83% que afecta a su socialización, y un 80% a su vida familiar.
Eficacia del tratamiento
Para el doctor Ruiz de la Roja, la enuresis es una enfermedad que se puede curar en un espacio breve de tiempo y, por lo tanto, no es aceptable que los niños mojen la cama durante años con las secuelas que esto puede ocasionar, reitera este experto. El tratamiento está basado tanto en medidas farmacológicas como conductuales. El 89% de los pediatras considera que la combinación de ambas constituye la elección más efectiva. Entre las medidas conductuales se encuentra la terapia motivacional, los dispositivos de alarma, ejercicios de entrenamiento vesical y las modificaciones en el estilo de vida como la dietoterapia.
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